⚡8000万人数据提示糖尿病妇女后代出现特定先天性畸形的风险
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现在，全球育龄妇女的糖尿病发病率正在上升。糖尿病的宫内环境可引起胎盘功能障碍和激素改动，这或许导致糖尿病妇女的子孙出现各种先天性反常。值得注意的是，几十年来，孕前糖尿病（PGDM，包括1型和2型糖尿病）一向被认为是先天性心脏缺陷（CHD）的一个危险要素。
但是，现在的研讨对母亲PGDM与特定类型的CHD和其他神经、消化、泌尿生殖和肌肉骨骼系统的先天反常的危险之间的联系存在争议。为了调查糖尿病妇女子孙的特定类型先天反常，并研讨母体糖尿病类型与子孙先天反常危险增加的程度，来自我国中国医科大学附属盛京医院临床流行病学系的专家开展了相关研讨，结果宣布在PLOS MEDICINE杂志上。
研讨人员在PubMed和Embase上查找了从数据库开端到2021年10月15日的基于人群的研讨，陈述PGDM（兼并1型和2型）或GDM妇女所生子孙的特定类型先天反常。主要结果是整体先天反常和CHD危险。次要结果是特定类型的先天反常。
总的来说，从1990年到2021年宣布的59项基于人口的研讨，有80437056名参与者符合归入标准。在这些参与者中，2407862名（3.0%）妇女患有PGDM，2353205名（2.9%）妇女患有GDM。荟萃剖析显现，患有PGDM的妇女所生的子孙整体CAs/CHDs的危险几乎翻倍（关于整体CAs，相对危险[RR]=1.99，95% CI 1.82至2.17，P < 0. 001；关于CHD，RR=3.46，95% CI 2.77至4.32，P＜0.001）或GDM（关于整体CAs，RR=1.18，95% CI 1.13至1.23，P＜0.001；关于CHD，RR=1.50，95% CI 1.38至1.64，P＜0.001）。
荟萃回归剖析的结果显现，PGDM与GDM的CAs/CHDs的RRs有显着差异。在子代的23个CA类别中，不包括与CHD相关的类别，母亲PGDM与21个类别的CA危险明显增加有关；相应的RRs从1.57（尿道下裂，95%CI 1.22至2.02）到18.18（全脑畸形，95%CI 4.03至82.06）。母体GDM与9个类别的CAs危险小幅但显着增加；相应的RR从1.14（肢体缩小，95%CI 1.06至1.23）至5.70（异位症，95%CI 1.09至29.92）。
综上，患有糖尿病的妇女的子孙先天反常比率增加，对孕妇进行糖尿病筛查可以更好地控制血糖，并且可以识别出有危险的子孙。
参考文献：
Risks of specific congenital anomalies in offspring of women with diabetes： A systematic review and meta-analysis of population-based studies including over 80 million births. https：doi.org/10.1371/journal.pmed.1003900